声调异常，可反应病情的虚实变化。

语声低微，有气无力，或先重后轻，多为久病之后气虚中气不足；声音高亢，语言烦多，见于发热、高血压、甲亢等。

妄言谵语或喃喃独语，多见于危重病，是神志昏迷的前兆。

呻吟常常是痛苦的反应，比如，头痛呻吟伴攒眉；呻吟不起，多为腰腿有疾；呻吟扪腮多为牙痛。

借叹息发泄心中的郁闷，多见胁胀痛，饮食减少，失眠等。

声音中经常带有浓重的鼻音，除了感冒外，鼻窦炎、过敏性鼻炎等也是常见原因。

声音嘶哑常是喉部疾患和全身疾患的信号，例如：咽喉疼痛，声音粗糙、低沉，发音费力，早上较严重，常见于急性喉部炎症；翥

声音低沉、粗糙发硬或破裂，晨轻夜重，讲话前需清清嗓子，多见于慢性咽喉炎；

声音嘶哑进行性加重，逐渐出现呼吸困难，最后完全失音，可能是喉部恶性肿瘤，常见于40岁以上男子，尤以长期吸烟者多见。

另外，声嘶可出现于长时间用声音，或突然用声过度，或甲状腺、扁桃体、喉部的炎症、水肿等。

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【听咳声巧辨病】

干咳伴有胸痛、吐血丝，年龄在中年以上者，应警惕患有肺癌的可能。

咳嗽，吐痰带血伴有低热乏力盗汗时，多是肺结核的表现。翥

反复咳嗽，发热，痰多，有时带血，常见于支气管扩张和阻塞性肺炎。

频咳浓痰，多为肺部化脓性感染，脓痰量多且伴有恶臭，多为肺脓肿。

咳嗽伴声嘶，多为咽喉及声带的炎症或肿瘤。

儿童突然发呛咳，多为异物误入气管或百日咳、白喉等所致。

咳声低沉无力，常见于年老体弱、极度衰弱者，也可见于慢性支气管炎。

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